Classificazione dell’epilessia: i dettagli

Quali sono i tipi di crisi epilettiche?

Nella classificazione 2025 delle crisi epilettiche, per prima cosa, si valuta la zona del cervello coinvolta e si distinguono crisi epilettiche a insorgenza:¹

• focale, in cui l’origine dell’attività cerebrale anomala colpisce reti di neuroni localizzate in uno solo emisfero cerebrale
• generalizzata, che si sviluppano in un punto qualsiasi all’interno di reti neurali presenti in entrambi gli emisferi cerebrali
• sconosciuta, quando le informazioni per caratterizzare le crisi sono insufficienti per distinguere l’insorgenza focale da quella generalizzata

Sia le crisi epilettiche focali sia quelle sconosciute possono essere ulteriormente suddivise in base alla presenza o meno di coscienza durante l’attacco epilettico.¹ In particolare, nella nuova classificazione 2025, per coscienza si intende l’essere sia vigili sia responsivi.²

Per classificare le crisi epilettiche è anche possibile valutare la presenza o meno di manifestazioni osservabili che:¹

• sono facilmente identificabili a occhio nudo
• sono involontarie
• possono includere caratteristiche motorie, afasiche, autonomiche o di altro tipo 

Quanti tipi di epilessia ci sono?

Secondo la classificazione dell’epilessia 2017, esistono quattro tipi di epilessia:³

• focale
• generalizzata
• mista (focale e generalizzata)
• sconosciuta

Che cosa significa epilessia criptogenetica?

Secondo la Classificazione Internazionale delle Epilessie e delle Sindromi Epilettiche proposta da ILAE nel 1989, per epilessia criptogenetica si intende un tipo di epilessia che si presume sintomatica, ma con cause ancora sconosciute.⁵

Il termine “criptogenetico” deriva dal greco kryptos = nascosto, coperto, simulato e indica appunto disturbi la cui causa è ancora ignota.⁶

Bibliografia

1. Beniczky S, et al. Updated classification of epileptic seizures: position paper of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2025;00:1-20.
2. Epilepsy Foundation. Updated classification of epileptic seizures. 2025 https://www.ilae.org/updated-classification-epileptic-seizures-2025
3. Sarmast ST, et al. Current classification of seizures and epilepsies: scope, limitations and recommendations for future action. Cureus. 2020;12(9):e10549.
4. Lega Italiana Contro l’Epilessia (LICE). Guida alle epilessie, edizione 2023. A cura della Commissione Promozione, Cultura e Affari Sociali della LICE (2021-2024) https://www.lice.it/pdf/web_2023_guida_alle_epilessie.pdf
5. Wirrell EC, et al. A population-based study of long-term outcomes of cryptogenic focal epilepsy in childhood: cryptogenic epilepsy is NOT probably symptomatic epilepsy. Epilepsia. 2011;52(4):738-745.
6. AIE (Associazione Italiana Epilessia). Cos’è l’epilessia https://www.associazioneepilessia.it/epilessia-origine-2/

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